Prévenir les risques d'usage de drogue

La 9ème et nouvelle enquête sur la santé et les consommations lors de l'appel de préparation à la défense (ESCAPAD) a eu lieu en mars 2022. Plus de 20 000 jeunes ont participé et les premiers résultats sont attendus pour le début de l’année 2023. Ils seront publiés sur le site de l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT).

Selon la dernière étude, tous les niveaux d’usage de drogues ont baissé depuis 2017, en particulier celui du tabagisme, mais aussi de l’alcool et du cannabis, à l'exception de la cigarette électronique qui augmente fortement.
La part des adolescents qui n’ont jamais bu d’alcool au cours de leur vie a été multipliée par 4 avec 1 jeune de 17 ans sur 5 en 2022, contre 1 jeune sur 10 en 2000. Mais les alcoolisations ponctuelles importantes (API) restent élevées, avec un jeune sur 3 qui a consommé de l’alcool sous forme d’API dans le dernier mois. Concernant le tabac, moins de la moitié des 17 ans (46,5 %) l’ont expérimenté en 2022, contre quasiment 60 % en 2017.

Cette baisse s’observe aussi à travers l'usage du cannabis : 29,9 % des 17 ans ont déjà fumé du cannabis en 2022, contre 39,1 % en 2017 et 3,8 % des 17 ans ont un usage régulier en 2022, contre 7,2 % en 2017.
Les jeunes sortis du système scolaire sont 4 fois plus nombreux que les élèves des lycées généraux et technologiques à être fumeurs de tabac quotidien (43,5 % contre 10,1 %). Les apprentis sont 3 fois plus nombreux à être usagers réguliers d’alcool que les élèves en filières générales (18,2 % contre 5,9 %). Les élèves en filières technologiques sont quant à eux presque 2 fois plus nombreux à être des usagers réguliers d’alcool que les élèves en filières générales (11,3 % contre 5,9 %).

Les substances les plus couramment expérimentées par les jeunes de 17 ans sont licites : poppers et produits à inhaler (colle, glue, javel, eau écarlate…). L’expérimentation des substances illicites autres que le cannabis ne dépasse pas le seuil de 4 %. Les expérimentations d’hallucinogènes, champignons et LSD se maintiennent, quand celles des stimulants progressent : ainsi, la cocaïne passe de 0,9 % en 2000 à 3,2 % en 2017, et l’ecstasy/MDMA de 2,1 % à 3,4 % en 2017. L’expérimentation de l’héroïne et du crack, moins de 1 %, demeure résiduelle.

Enfin, on observe par ailleurs une dégradation de la santé mentale chez certains adolescents. 18 % des 17 ans ont eu des pensées suicidaires en 2022, contre 11,4 % en 2017 et, parmi eux, deux fois plus de filles que de garçons (24 % contre 12,3 %).

Néanmoins, tout consommateur de substance psychoactive n'est pas à ranger dans la catégorie des toxicomanes. Le verre de vin ne fait pas l'alcoolique ni la cigarette le fumeur. Il faut se garder de préjuger trop vite ou de dramatiser une consommation, le risque étant de lui donner plus d'importance qu'elle n'en a réellement et de créer un problème qui n’existe pas.

Néanmoins, au regard de certains comportements, il faut pouvoir se poser les bonnes questions :

• Quel(s) est (sont) le(s) produit(s) consommé(s) ?
• A quelle fréquence ?
• En quelle quantité ?
• Dans quel cadre (seul ou entre amis) ?
• Y a-t-il des conséquences nocives observables ?
• Quelle importance le consommateur reconnaît-il à l'usage du produit ? (pour s'amuser de temps en temps, pour faire comme les autres, parce qu'il l'estime indispensable à son bien-être...).

Si la plupart des consommations resteront sans conséquences graves, les consommations abusives et les dépendances font le plus souvent partie d'un ensemble de comportements à risques ou de symptômes qui sont l'expression de difficultés passagères ou plus profondes, de souffrances qu'il s'agit de prendre en compte au cas par cas.

Toute consommation est potentiellement problématique. Ce qui est inquiétant n’est pas tant le fait que le jeune consomme mais comment et pourquoi. Il faut évidemment s’inquiéter s’il consomme souvent, s’il le fait pour se sentir mieux dans sa peau, s’il se referme sur lui-même ou s’il consomme en recherchant des états de " défonce ". Ce n’est pas seulement le produit qui fait la dépendance. La personnalité de l’individu et son environnement sont tout aussi importants.

Des effets nocifs peuvent survenir dès les premières consommations. Ils seront différents (mauvaise descente, " bad trip ", surdose...) suivant les substances et l’usage qui en est fait. Par ailleurs, en cas d’usage répété, les sensations agréables initialement recherchées font place à de l’angoisse, voire à des sentiments de panique et de perte de contrôle de sa consommation. Des risques psychiques peuvent survenir rapidement : difficultés de concentration, nervosité, anxiété, dépression, agressivité... Des troubles physiques peuvent aussi apparaître : troubles des perceptions sensorielles et des réflexes, complications de certaines maladies, détérioration de l’état physique...

Certains effets indirects peuvent se surajouter : risques de transmission de virus (hépatite, VIH) par une sexualité non protégée et le partage de seringues ou de pailles, dégradation sociale ou personnelle du jeune consommateur (rupture avec l’école, la famille, les amis, marginalisation, violences commises sous l’effet d’un produit...). La consommation de substances psychotropes est dangereuse au volant ou au guidon d’une mobylette, sur une machine ou lors de la circulation en rollers (perte de vigilance et des réflexes, désinhibition, mauvaise coordination des mouvements). Les drogues sont de nature variée. Elles peuvent être naturelles (plantes, champignons) ou synthétiques, licites (tabac, alcool, anxiolytiques, somnifères), ou illicites (cannabis, ecstasy/MDMA, cocaïne, opiacés). Toutes agissent sur le cerveau et sont responsables d’effets variés, passagers ou durables. Les mélanges de ces substances sont particulièrement dangereux.

Les jeunes doivent être informés de ces risques. L'information, le dialogue et l'écoute restent en effet les meilleurs outils de prévention. Dans ce contexte, le cadre familial joue énormément. Les enseignants et éducateurs ont aussi un rôle essentiel à jouer, en prévenant la consommation de drogues par une information adaptée à chaque classe d’âge et par la définition de limites, toujours nécessaires, mêmes si elles sont parfois transgressées.

Il n’y a pas d’âge idéal pour en parler, la question des drogues peut être discutée dès la préadolescence. Des actions de prévention sont conduites par des organismes publics et associatifs auprès des jeunes et des parents. Le plus souvent, elles sont élaborées en partenariat avec des spécialistes, des professionnels de la communauté scolaire, de la santé, de la police ou de la gendarmerie, des éducateurs de quartiers... En milieu scolaire, plus généralement dans les établissements du secondaire, Comités d'éducation pour la santé, à la citoyenneté et à l'environnement (CESCE) regroupent les membres de la communauté éducative, les familles et les acteurs de la vie du quartier. Ils sont en mesure de faire des interventions.

D'autres actions existent en dehors des temps scolaires, dans le cadre d'activités sportives ou culturelles, dans les lieux qui rassemblent des jeunes, dans les centres d'apprentissage, dans les lieux festifs (rave parties, festivals, concerts). Par ailleurs, la communauté éducative peut renvoyer vers des espaces spécialisés. Les Permanence Accueil Jeunes (PAJ) sont des lieux d'accueil, d'écoute et de parole qui s'adressent aux jeunes les plus en difficulté. Ils ont pour objectif la prévention des conduites à risques, notamment l'usage de substances psychoactives et la prévention des conduites addictives. Les Points Écoute Parents accueillent et soutiennent les familles confrontées aux conduites à risques des adolescents. Dans le cadre d'entretiens individuels ou de groupes de parole, ils cherchent à arrêter la détérioration des relations et à rétablir la communication familiale parents/enfants.

Il existe de nombreuses sources d'information, d'accueil et d'écoute vers lesquels les enseignants et autres membres de la communauté scolaire (infirmières, psychologues, médecins) peuvent se tourner pour se renseigner ou orienter les élèves en difficulté : points accueil écoute jeune (PAEJ), gratuits et anonymes, se renseigner auprès de la mairie.

• Fil santé jeune : 0 800 235 236 (service anonyme et gratuit tous les jours de 9h à 23h).
• Drogues Info Service (Mission interministérielle de lutte contre les drogues et toxicomanies) : 0 800 23 13 13 de 8h à 2h - 7 jours sur 7, anonyme et gratuit.
• Alcool info service : 0 980 980 930 de 8h à 2h - 7 jours sur 7, anonyme et non surtaxé.
• En cas d’urgence, contacter le SAMU 15 et 112 (uniquement depuis un portable).